AccueilINFORMATIONS PRATIQUESFiche d’inscription ADULTE
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Inscription
La fiche d'inscription permet de vous inscrire à une ou plusieurs activités. Si un membre de votre famille (conjoint ou enfant mineur) est déjà adhérent au Comité pour la saison 2018/2019 alors cochez la case “Membre” pour l'adhésion.
Pour un renouvellement d'adhésion : cochez la case correspondante.
AQUAGYM : pour obtenir le formulaire de demande de badge d'accès à SUPAERO cliquez ICI

Fiche d'inscription ADULTE Saison 2018/2019

Adhésion Titulaire (15€)  Membre(0€)
  (Un titulaire par famille)
Sexe F   M          renouvellement  
Nom Prénom
Né(e) le
Tél fixe
Adresse
N° et rue
Tél mobile

Tél en cas
d'accident


CP / Ville

Remise
étudiant
 
oui   non  
(si oui photocopie de la carte étudiant)
Courriel

Cadre de vie

Si vous désirez recevoir des informations sur le cadre de vie du quartier cochez cette case

Activités

Certificat médical  Oui   Non   En attente
obligatoire pour gymnastique, randonnée, aquagym, danse, yoga.
Cadre de vie
Cadre de vie (0, , )

Activités artistiques
Chorale (100€)
Dessin peinture mercredi (250€)
Modelage terre (250€)
Photographie numérique (100€)
Tissage (30€)
Dessin académique (190€)
lundi 18h00 Sandrine
vendredi 14h00 Sandrine
Dessin peinture en soirée (215€)
mercredi 20h00 Sandrine
Dessin peinture mardi (250€)
mardi 14h00 Sandrine
mardi 9h00 Sandrine
Ecole de musique
Cours adulte 30mn (695€)
Cours adulte 45mn (1040€)

instrument / professeur :
Cochez votre cours.
Piano Célia
Violon Célia
Guitare Joseph
Flûte traversière Solène
Piano Sylvia

Club Senior
Belote, tarot (20€)
Bridge (20€)
Gym douce (70€)
Scrabble (20€)

Activités culturelles, loisirs
Atelier écriture (130€)
Atelier poésie (70€)
Cercle de lecture (20€)
Couture (80€)
mardi 15h00 Corinne
mardi 17h30 Corinne
Activités corporelles
Bollywood (180€)
Randonnée pédestre (60€)
Sophrologie (160€)
Aqua-gym (170€)
mardi 9h30 BB
vendredi 19h00 JP
TaiJi QiGong (200€)
Jeudi 15h30 GF - Quiétude
Jeudi 18h15 GF - Mouvement
Yoga mercredi (150€)
mercredi 18h30 Sylvia
mercredi 19h45 Sylvia
Yoga vendredi (160€)
vendredi 9h00 Muntsa
vendredi 10h30 Muntsa
vendredi 16h45 Muntsa
vendredi 18h30 Muntsa
Barre au sol classique (170€)
mercredi 12h30 BS
Danse moderne jazz (180€)
mardi 19h30 BS
Gym entretien (130€)
jeudi 10h15 Isabelle
jeudi 18h00 Isabelle
lundi 18h15 Isabelle
mardi 10h15 Isabelle
mardi 9h15 Isabelle
mercredi 9h15 Carole
Pilates (130€)
lundi 9h00 Carole
mercredi 18h00 Isabelle
mercredi 19h00 Isabelle
vendredi 10h00 Isabelle
vendredi 11h00 Isabelle
Stretching (130€)
jeudi 19h00 Isabelle
mercredi 10h15 Carole
mercredi 10h15 Isabelle

Paiement :
cadre réservé à l'administration
Le montant de l'inscription est de : €

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