AccueilContactsFiche d’inscription ADULTE
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Inscription
La fiche d'inscription permet de vous inscrire à une ou plusieurs activités. Si votre père ou mère ou votre conjoint est déjà titulaire de la carte d'adhésion alors cochez “Membre” pour l'adhésion.
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AQUAGYM : pour obtenir le formulaire de demande de badge d'accès à SUPAERO cliquez ICI

Fiche d'inscription ADULTE Saison 2017/2018

Adhésion Titulaire (10€)  Membre(0€)
  (Un titulaire par famille)
Sexe F   M          renouvellement  
Nom Prénom
Né(e) le
Tél fixe
Adresse
N° et rue
Tél mobile

Tél en cas
d'accident


CP / Ville

Remise
étudiant
 
oui   non  
(si oui photocopie de la carte étudiant)
Courriel

Cadre de vie

Si vous désirez recevoir des informations sur le cadre de vie du quartier cochez cette case

Activités

Certificat médical  Oui   Non   En attente
obligatoire pour gymnastique, randonnée, aquagym, danse, yoga.
Activités
artistiques
Chorale (100€)
Dessin peinture mercredi (220€)
Modelage terre 1 (130€)
Modelage terre 2 (210€)
Photographie numérique (60€)
Tissage (20€)
Dessin académique (170€)
lundi 18h00 Sandrine
vendredi 14h00 Sandrine
Dessin peinture en soirée (190€)
mercredi 20h00 Sandrine
Dessin peinture mardi (220€)
mardi 9h00 Sandrine
mardi 14h00 Sandrine

Ecole de
musique
Cours adulte 30mn (665€)
Cours adulte 45mn (890€)
Cochez votre cours.
instrument / professeur :
Flûte traversière Solène
Guitare Joseph
Piano Célia
Piano Gaëlle
Violon Célia

Activités
culturelles
et loisirs
Atelier écriture (130€)
Atelier poésie (70€)
Cercle de lecture (10€)
Couture (60€)
mardi 14h Corinne
mardi 17h30 Corinne

Club
senior
Belote, tarot (10€)
Bridge (15€)
Gym douce (60€)
Scrabble (10€)
Activités
corporelles
Barre au sol (16 ans et +) (130€)
Bollywood (160€)
Danse moderne jazz (200€)
Randonnée pédestre (60€)
Sophrologie (160€)
Aqua-gym (160€)
lundi 19h00 JP
mardi 9h30 JP
Yoga mercredi (150€)
mercredi 18h30 Sylvia
mercredi 19h45 Sylvia
Yoga vendredi (160€)
vendredi 9h30 Muntsa
vendredi 16h45 Muntsa
vendredi 18h30 Muntsa
Gym entretien (130€)
lundi 18h15 Isabelle
mardi 9h15 Isabelle
mardi 10h15 Isabelle
jeudi 10h15 Isabelle
jeudi 18h00 Isabelle
mercredi 9h15 Carole
Kuduro (130€)
vendredi 11h00 Isabelle
Pilates (130€)
mercredi 18h00 Isabelle
mercredi 19h00 Isabelle
vendredi 10h00 Isabelle
lundi 9h00 Carole
Stretching (130€)
mercredi 10h15 Isabelle
jeudi 19h00 Isabelle
mercredi 10h15 Carole
Paiement :
cadre réservé à l'administration
Le montant de l'inscription est de : €

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